LE GROUPE HOSPITALIER RANCE EMERAUDE RECRUTE
UN MEDECIN URGENTISTE
Poste à pourvoir pour son service territorial des Urgences
Poste à pourvoir à l’automne 2026
Environnement de travail :
Présentation générale du GHRE
Le Groupe Hospitalier Rance Emeraude est composé des sites de Saint Malo, Dinan et Cancale.
Le site de St Malo comprend environ 1000 lits et places répartis sur un service d’urgences, une réanimation, des services de chirurgie (ORL, chirurgie digestive, orthopédie, gynécologie), la maternité (niveau 2A), un plateau de consultations externes, des services de médecine polyvalente et de spécialités (dont cardiologie, diabétologie, néphrologie – hémodialyse, neurologie avec soins intensifs vasculaires, mais aussi hépato-gastro-entérologie, oncologie, hématologie, pneumologie, maladies infectieuses, et 2 services de gériatrie aigue), du SMR et des EHPAD.
Le site de Dinan comprend 580 lits et places répartis sur un service d’urgences, un plateau de consultations externes, des services de médecine polyvalents et de spécialité (rhumatologie, médecine interne, pneumologie…), un SMR et des EHPAD. Il existe également différents HDJ (diabétologie, rhumatologie, pneumologie, oncologie…) au sein desquels sont organisés de nombreux bilans nécessitant des examens et une expertise vasculaire.
Le site de Cancale comprend un SSR de 25 lits et un EHPAD de 120 lits.
Le service d’urgences de Dinan compte environ 28 000 passages par an. Il comporte également une Unité d’Hospitalisation de Très Courte Durée (UHTCD) de 8 lits et un SMUR réalisant 800 sorties par an. Il dépend pour la régulation du SAMU 22 basé à Saint Brieuc.
Le service d’urgence de Saint Malo compte environ 43 000 passages par an. Il comporte une UHTCD de 12 lits et un SMUR réalisant environ 1100 sorties par an. Il dépend pour la régulation du SAMU 35 basé à Rennes.
Les Urgences fonctionnent avec une équipe territoriale cible de 40 Equivalents Temps Plein d’urgentistes qui tournent sur les sites et les différents postes.
L’organisation médicale cible des 2 sites d’urgences est prévue comme suit :
Site de Saint-Malo : Postes de jour > 4 postes 7 jours sur 7 (dont 1 ligne SMUR), 1 poste en circuit court 5j/7, 1 poste en UHTCD. Postes de nuit > 3 postes de nuit dont 1 ligne de SMUR, 1 Renfort en 16 h-minuit notamment sur la période estivale. Réflexion en cours sur sa pérennisation.
Site de Dinan : Postes de jour > 2 postes 7j/7 dont 1 ligne SMUR, 1 poste en zone d’attente couchée, 1 poste en UHTCD. Postes de nuit > 2 postes de nuit dont 1 ligne SMUR, 1 poste de 16h à minuit.
L’établissement est actuellement en réflexion sur l’organisation des 2 sites d’urgence afin de répondre au mieux aux attentes des urgentistes quant à leurs conditions de travail et d’adapter la prise en charge à l’évolution de la fréquentation de nos 2 services d’urgences. Il est par exemple prévu, en sus du renforcement de la maquette d’urgentistes la nuit en journée à Saint Malo actée il y a quelques mois :
- L’ouverture de postes aux urgences à destination des médecins généraliste afin d’élargir et d’enrichir encore la diversité des profils au sein de l’équipe. Les médecins généralistes pourront se voir confier différents postes (circuits longs et court Saint Malo, UHTCD, 16h-minuit, zone d’attente couchée…), sur lesquels l’expertise de médecine polyvalente est particulièrement pertinente.
- Le renforcement du rôle des Infirmières en Pratique Avancée sur les 2 sites ;
- La mise en place de filières d‘urgences spécifiques sur Saint Malo (création d’une filière d’urgences pédiatriques gérée par les pédiatres et extension du périmètre de la filière d’urgences gynécologiques gérée par les gynécologues) ;
- Le déploiement d’un projet d’ordonnancement des parcours au sein du GHRE afin de fluidifier la gestion des lits et limiter les temps d’attente aux urgences ;
- A moyen terme, dans le cadre d’un nouveau grand projet immobilier, des rénovations, constructions de bâtiments échelonnées sur chacun des sites. Le service des urgences pourrait ainsi bénéficier d’une reconstruction à neuf.
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