Medecin remplacant - Saint Malo

Environnement de travail :

Le Groupement Hospitalier Rance Emeraude est composé des Centres Hospitaliers de Saint Malo, Dinan et Cancale. Le Centre Hospitalier de Saint Malo est l’établissement support du Groupement Hospitalier de Territoire Rance Emeraude.

L’offre de soins du Centre Hospitalier de Saint Malo, comprend environ 1000 lits et places répartis sur des services de médecine, chirurgie (53 lits d’hospitalisation complète, 10 lits d’hospitalisation de semaine, 15 places d’hôpital de jour), obstétrique (26 lits), psychiatrie, SSR, EHPAD, USLD. Le bloc comprend 9 salles pour une activité d’environ 7 000 interventions par an en ORL, ortho-traumatologie, viscéral, endoscopie, urologie, plastique, obstétrique, gynécologie, vasculaire, douleur…. L’hôpital dispose d’une réanimation, d’une USC, de soins intensifs de cardiologie et de neurologie, d’1 maternité de niveau 2A (entre 1600 et 1700 accouchements par an).

L’offre de soins palliatifs sur le CH de Saint Malo se décompose comme suit :

• Une unité de soins palliatifs de 13 lits : hospitalisation de situations complexes de patients au stade palliatif de leur pathologie (néoplasies, SLA, arrêt de dialyse …). DMS : 17 jours – 25 % de retour à domicile environ – Taux de remplissage 85 % ;

• Une équipe mobile de soins palliatifs. File active de nouveaux patients en 2022 : 480.

Le secteur des soins palliatifs compte 4 médecins qui se répartissent entre l’unité de soins palliatifs et l’équipe mobile de soins palliatifs.

L’équipe mobile est composée de médecins, psychologue, IDE, assistante sociale, secrétaire qui travaillent en collaboration avec : intervenants libéraux, collègues hospitaliers, LISP du secteur, HAD,EHPAD…

Les activités de l’équipe mobile sont les suivantes :

• Evaluation, conseils thérapeutiques, sociaux et psychologiques, soutien aux réflexion éthiques et coordination autour des situations palliatives au sein des différents services du CH de St Malo et au domicile des patients (y compris EHPAD) appartenant au secteur sanitaire 6 sur le département d’Ille et Vilaine.

• Formations : IFSI, soignants EHPAD, internes, soignants du GHT …

L’équipe de l’Unité de soins palliatifs travaille en collaboration étroite avec l’équipe mobile de soins palliatifs (échanges quotidiens) et l’ensemble des praticiens libéraux et hospitaliers du secteur. Au niveau du personnel non médical, l’organisation est basée sur 3 binômes Infirmier/Aide Soignant en journée et 1 binôme Infirmier/Aide Soignant la nuit. Interviennent également dans le service : psychologue, assistante sociale, arthérapeute, ostéopathe ergothérapeute, kinés, bénévoles …

Les missions médicales au sein de l’unité de soins palliatifs sont :

• Evaluation globale médico psycho sociale, auprès du patient afin d’élaborer un projet de soins favorisant sa qualité de vie.

• Evaluation de la douleur et prise en charge de celle -ci.

• Diagnostic et prise en charge des symptômes de fin de vie.

• Accompagnement de l’entourage du patient tout au long de la prise en charge.

• Discussion éthique interdisciplinaire et avec le patient.

• Travail en partenariat avec les services de l’établissement et autres intervenants du secteur : hospitalier comme libéraux.

• Participation aux staffs pluridisciplinaires : avec intervenants du secteur, avec services oncologie, pneumologie, néphrologie ...

• Activités de formation/ pédagogie.

• Soutien des projets de service

Profil du candidat et statut :

Le profil recherché est un praticien inscrit à l’Ordre des médecins en France, sur un statut de praticien contractuel à 80 ou 100% et disposant d’au moins une des qualifications suivantes :

• DESC Médecine de la Douleur et Soins Palliatifs.

• FST de soins palliatifs

• DIU de soins palliatifs avec expérience clinique en USP.

Aptitudes requises :

• Capacité relationnelle

• Capacité à travailler en équipe

• Capacité à se questionner et se remettre en question

• Expertise concernant les soins de confort, des techniques spécifiques de prise en charge antalgique (PCA, MEOPA …) et symptômes de fin de vie.

• Réflexion éthique

• Possibilité de pratiques non médicamenteuses : aromathérapie, TENS, hypnose …

Conditions d’exercice

• Affectation sur l’unité de soins palliatifs en remplacement d’un des praticiens de l’équipe absent ;

• Temps plein (10 ½ journées hebdomadaires) ou temps partiel (8 ½ journées hebdomadaires) ;

• Participation à la continuité des soins le samedi matin (1 samedi matin par mois).

Rémunération

• A discuter en fonction du profil et de l’expérience du candidat

Accompagnement à l’installation

Pourront être proposés selon les disponibilités :

• Un logement temporaire à loyer modéré sur le site du Centre Hospitalier de Dinan.

Cadre de travail au sein du CH de Saint Malo :

Le cadre de travail est convivial, l’équipe médicale et soignante très dynamique, la taille de l’établissement permet des relations fluides entre services et entre les professionnels ainsi que des prises de décision tant sur les questions du quotidien que sur les projets. La communauté médicale de l’établissement a été en partie renouvelée et est composée en grande partie de praticiens jeunes